Un Método Para Analizar Radiografías Panorámicas… 35 RAZONES PARA IR MÁS ALLÁ DE UNA SIMPLE RADIOGRAFÍA

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En algunas ocasiones lo correcto es colocar una película radiográfica de forma rectangular rodeando una cavidad oral, pero no siempre.  Mientras que la imagenología intraoral hace un excelente trabajo para el caso de algunas aplicaciones, esto es solo una parte de todo el cuadro.  Hay muchas partes de la anatomía del paciente que no pueden ser plasmadas en una radiografía intraoral. A continuación encontrará una estrategia para identificar estructuras anatómicas visualizadas en una radiografía panorámica.  [ Top of page ]

Apófisis Coronoides de la mandíbula.  Inicia su trayectoria en el proceso coronoides del lado derecho.  Examinar la existencia de una hiperplasia coronoidea.  La punta de la apófisis coronoides no debe ser mayor a 1 cm por arriba del arco sigomático. [ regreso a la imagén ] Apófisis sigmoides.  No confunda una rerafacción de la depresión sigmoidea medial con una patología. [ regreso a la imagén ] Cóndilo mandibular.  Evaluar erosiones, remodelación, eburnación, quistes subcondrales, formación de osteofitos que puedan indicar artritis.  Con poca frecuencia, las erosiones pueden ser causadas por enfermedad neoplásica.  [ regreso a la imagén ] Región subcondilar (cuello condilar).  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Rama de la mandíbula.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Ángulo de la mandíbula.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Borde inferior de la mandíbula.  Evaluación de pasos no. 4 - 7 por concepto de integridad cortical.  Evaluar la presencia de fracturas. Repetir pasos 1 - 6 del lado izquierdo del paciente. [ regreso a la imagén ] Língula.  Evaluar la localización precisa en cada paciente lo que permita determinar donde aplicar los bloqueos del nervio dentario inferior. [ regreso a la imagén ] Paquete vasculonervioso alveolar inferior (canal mandibular).  Siguiendo la trayectoria de la língula al agujero mentoniano.  En algunos pacientes, la extensión anterior que sale por el agujero lingual será visible.  Evaluar la relación de localización de dientes impactados con respecto al conducto.  Evaluar la calidad general del hueso y revisar la presencia de defectos óseos localizados. [ regreso a la imagén ] Apófisis mastoides.  Primero, evaluar las estructuras del maxilar del lado izquerdo.  [ regreso a la imagén ] Meato auditivo externo.  Evaluar.  Punto no. 12 Fosa Glenoidea (Estructura del temporal que forma la ATM).  Evaluar la presencia de erosiones, esclerosis o cualquier signo de artritis. [ regreso a la imagén ] Fosa Glenoidea (Estructura del temporal que forma la ATM).  Evaluar la presencia de erosiones, esclerosis o cualquier signo de artritis. [ regreso a la imagén ] Eminencia articular.  Revisar la existencia de defectos en la célula aérea del arco sigomático. [ regreso a la imagén ] Arco sigomático.  No confunda una sutura sigomático/temporal amplia con una fractura.  Incluso puede visualizarse un defecto en la célula aérea del arco sigomático.  [ regreso a la imagén ] Apófisis Pterigoides.  Evaluar. [ regreso a la imagén ]

Fisura Pterigomaxilar.  Revisar la integridad cortical para desacreditar la presencia de neoplasias. [ regreso a la imagén ] Órbitas oculares.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Borde orbitario inferior.  Revisar la integridad cortical para desacreditar la presencia de fracturas. [ regreso a la imagén ] Conducto infraorbitario.  El agujero infraorbitario no debe observarse en la radiografía cuando el paciente está bien posicionado.  [ regreso a la imagén ] Tabique Nasal.  Evaluar la presencia de desviación o perforación del tabique.  Evaluar la presencia de pólipos en las fosas nasales.  [ regreso a la imagén ] Cobertura inferior de tejido blando de las fosas nasales.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Pared mesial de los senos maxilares.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Borde inferior de los senos maxilares.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Pared posterolateral de los senos maxilares.  Evaluar la integridad de las paredes de los senos maxilares para descartar la presencia de procesos inflamatorios, traumáticos, neoplásicos o defectos del desarrollo.  Evaluar el contenido de los senos para determinar el grado de neumatización.  Revisar la presencia de Pseudoquistes antrales, Hipertrofia crónica de la mucosa, Poliposis, Mucocele o Neoplasia. [ regreso a la imagén ] Proceso malar.  Repetir los pasos de evaluación del 10 - 25 del lado derecho del paciente.  [ regreso a la imagén ] Hueso Hioides.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Vértebral cervicales 1-4.  Observe la posible formación de Osteofitos, cuerpos extraños o cualquier otra indicación de presencia de Osteoartritis.  Recuerde que la presencia de la radioluscencia circular en C2 es el Forámen transverso. [ regreso a la imagén ] Epíglotis.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Tejidos blandos del cuello.  Evaluar el amplio rango de calcificaciones que se pueden presentar en los tejidos blandos del cuello.  [ regreso a la imagén ] Aurícula (pabellón auricular).  Evaluar.  [ regreso a la imagén ] Apófisis Estiloides.  Si detecta elongación/calcificación del ligamento Estilohioideo, descarte la presencia del Síndrome de Eagle. [ regreso a la imagén ] Espacio aéreo orofaríngeo.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Espacio aéreo nasal.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Hueso Maxilar.  Evaluar. [ regreso a la imagén ] Evaluar las denticiones y programar futuros estudio radiográficos de control. [ regreso a la imagén ]

Copyright © 2001 Crédito a: Laurie Carter, D.D.S., Ph.D. Associate Professor Director of Oral and Maxillofacial Radiology VCU School of Dentistry Richmond, Virginia October 2000 Traducción gracias al Dr. Abraham Franklin S. [ Top of page ]